L’All-on-5 permette di sostituire i denti di un’intera arcata con una protesi fissa sostenuta da cinque impianti dentali. Il quinto impianto crea un ulteriore punto di appoggio e, nei casi indicati, può contribuire a distribuire meglio le forze della masticazione.
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Torna al sitoLe fotografie prima e dopo e le testimonianze aiutano a comprendere le diverse fasi del trattamento. Per essere realmente utili, i casi devono indicare almeno la situazione iniziale, l’arcata trattata, il numero degli impianti e il tipo di protesi utilizzata. Ogni caso clinico è differente. Le immagini e le esperienze dei pazienti hanno valore informativo e non garantiscono lo stesso risultato per tutti.
Impianti dentali All-on-5
Denti fissi
All-on-5 indica una riabilitazione completa nella quale una protesi dentale fissa viene avvitata a cinque impianti distribuiti lungo l’arcata superiore o inferiore.
La protesi può comprendere indicativamente 10–12 denti, ma il numero esatto dipende dallo spazio disponibile, dall’estetica, dall’occlusione e dalla possibilità di mantenere una corretta igiene. Come avviene per le altre riabilitazioni complete, il trattamento non consiste soltanto nell’inserimento degli impianti.
Ogni bocca presenta una forma dell’arcata, una quantità d’osso e forze masticatorie differenti. In alcuni pazienti, aggiungere un quinto impianto permette di creare un punto di sostegno supplementare e una distribuzione più favorevole dei carichi sulla protesi.
Il quinto impianto può essere preso in considerazione quando:
L’All-on-5 è un progetto specifico, scelto quando cinque punti di appoggio rispondono in modo adeguato alla situazione reale del paziente.
La soluzione All-on-5 può essere valutata nei pazienti che devono ricostruire tutti i denti di una o entrambe le arcate.
Quando un’arcata è completamente edentula, cinque impianti possono sostenere una protesi fissa completa se quantità, qualità e distribuzione dell’osso sono adeguate.
Parodontite avanzata, infezioni, fratture o forte mobilità possono rendere necessaria l’estrazione dei denti residui. Il medico valuta se sia possibile inserire gli impianti nello stesso intervento o se servano fasi differenti.
Una protesi fissa su cinque impianti può essere considerata quando la dentiera si muove, crea fastidio, richiede adesivi o limita la masticazione.
Non basta poter inserire fisicamente cinque impianti. Ogni impianto deve trovarsi in una posizione che contribuisca realmente al sostegno e al progetto protesico.
Dalla prima richiesta alla nuova dentatura, ogni fase viene pianificata e seguita passo dopo passo.
Il paziente invia una panoramica recente, se disponibile, insieme alle informazioni principali sulla propria salute. Il team prepara una prima ipotesi di trattamento, che resta orientativa fino alla visita in clinica.
La visita clinica e la TAC Cone Beam 3D permettono di valutare osso, gengive, denti residui, nervi e seni mascellari. In questa fase viene verificato se cinque impianti rappresentano una configurazione utile e realizzabile.
La posizione degli impianti viene pianificata considerando la futura protesi, non soltanto l'osso disponibile. Vengono studiati occlusione, estetica, distribuzione delle forze e possibilità di pulizia.
Quando necessario, i denti non recuperabili vengono estratti. Successivamente vengono inseriti i cinque impianti secondo il piano stabilito.
Se gli impianti raggiungono una stabilità primaria adeguata, può essere applicata una protesi provvisoria fissa.
Dopo la guarigione e l'integrazione degli impianti con l'osso, il paziente torna in clinica per la realizzazione della dentatura definitiva.
Nell’arcata superiore l’osso può essere meno denso e maggiormente riassorbito nelle zone posteriori.
Nell’arcata inferiore la pianificazione deve considerare il nervo mandibolare, la forma dell’arcata, la quantità d’osso disponibile e gli spazi necessari per la protesi.
Quando sia l’arcata superiore sia quella inferiore sono edentule o gravemente compromesse, si può valutare una riabilitazione completa per entrambe.
Una quantità ossea ridotta non esclude automaticamente una riabilitazione fissa. Tuttavia, per utilizzare cinque impianti devono esistere cinque zone capaci di offrire un supporto clinicamente valido.
Può essere indicata quando è necessario ricostruire il volume osseo in una determinata zona prima o durante l'inserimento degli impianti.
Il rialzo del seno mascellare può essere valutato quando l'osso è insufficiente nella parte posteriore dell'arcata superiore. La necessità e i tempi della procedura dipendono dagli esami diagnostici.
Possono offrire un punto di sostegno nella parte posteriore dell'arcata superiore quando l'osso normalmente utilizzato per gli impianti si è ridotto in modo importante.
Sono riservati a casi selezionati di grave perdita ossea nell'arcata superiore e richiedono pianificazione ed esperienza chirurgica specifiche.
Una riabilitazione completa su cinque impianti richiede il coordinamento tra diagnosi, chirurgia, protesi ed estetica.
Chirurghi maxillo-facciali, implantologi, protesisti e odontotecnici collaborano alla pianificazione del trattamento.
Il paziente viene seguito dalla prima richiesta fino al rientro in Italia e alle fasi successive del trattamento.
La diagnosi tridimensionale permette di misurare l'osso, studiare le strutture anatomiche e valutare se il quinto impianto occupa una posizione realmente utile.
I sistemi implantari e i materiali vengono selezionati in base al piano di cura. Al paziente vengono fornite le informazioni sulla componentistica utilizzata.
Il trattamento viene seguito da un’équipe che integra chirurgia orale, implantologia e protesi. Ogni professionista interviene nelle fasi di propria competenza, mantenendo un unico progetto clinico e protesico.
Perché in alcuni pazienti il quinto impianto può aggiungere un punto di supporto e contribuire a una distribuzione più favorevole delle forze. Deve però avere una posizione clinicamente utile.
No. Cinque impianti vengono scelti soltanto quando il quinto supporto offre un vantaggio reale. Se una configurazione differente garantisce un supporto adeguato, aggiungere un impianto potrebbe non essere necessario.
No. La protesi rimane stabilmente in bocca. Quando necessario, il medico può svitarla durante un controllo o un intervento di manutenzione.
Ogni impianto deve avere osso sufficiente e una posizione utile per la protesi. Un sesto impianto non migliora automaticamente il trattamento se non aggiunge un beneficio clinico.
La protesi completa può comprendere indicativamente 10–12 denti. Il numero esatto viene stabilito considerando spazio disponibile, estetica, occlusione e igiene.
È una protesi fissa avvitata. Il paziente non la rimuove autonomamente, ma il dentista può svitarla durante controlli, manutenzione o eventuali riparazioni.
Sì, se quantità, qualità e posizione dell’osso permettono di inserire cinque impianti utili. La TAC 3D è necessaria per valutare anche i seni mascellari.
Non esiste una durata uguale per tutti. Pianificazione, qualità dell’osso, igiene, fumo, salute generale, bruxismo, controlli e manutenzione possono influire sul risultato nel tempo.
Normalmente sono previste almeno due fasi: la prima per la chirurgia e la protesi provvisoria, quando possibile, e la seconda per la protesi definitiva. Il programma può cambiare in base al caso.
